Tabela Generica CM (Criticas do Ptu Online)



Chave Descricao
2001 Unimed Solic. igual a Unimed Req
2002 Beneficiario nao pertence a Unimed destino
2003 Quant. Servico deve ser maior 0
2004 Cadastro beneficiario com problemas
2005 Servico Solicitado e de pre-existencia
2006 Idade Benefic. acima idade limite
2007 Problemas com financeiro do cliente
2008 Benef. com atendimento Suspenso
2009 Servico informado invalido
2010 Procedimento sem cobertura: exclusao legal ou contratur
2011 Servico invalido para o sexo do beneficiario
2012 Procedimento solicitado invalido para a faixa etaria do
2013 Cobertura Benef. com idade inferior
2014 Quant. Serv. Solic. acima da permitida
2015 Quant. Serv. solic. acima coberta
2016 Beneficiario esta cumprindo periodo de carencia para o
2017 Cartao Vencido
2021 Hospital nao informado
2022 Codigo do CID invalido
2023 Acomodacao nao Informada
2024 Cliente nao possui cobertura para acomodacao solicitada
2028 Cartao do beneficiario com problemas
2030 Procedimentos mutuamente excludentes
2031 Servico nao informado
2038 Beneficiario c/data inclusao futura
2039 Autorizacao nao e valida para complemento
2041 Situacao da transacao invalida
2042 Transacao nao pertence Unimed Solicit.
2044 Beneficiario Inativo
2045 Cliente sem cobertura para prestador da rede Master
2046 Empresa na modalidade de Custo Operacional Necessita
2047 Beneficiario esta cumprindo periodo de Cobertura Parcia
2049 Beneficiario nao esta cadastrado na operadora. Requer c
2050 Nao existem evidencias cientificas que o indique para o
2051 Existem evidencias cientificas que nao o indicam para o
2052 Existem evidencias cientificas que o reconhecem como in
2053 O medicamento solicitado nao esta registrado e autoriza
2054 O medicamento solicitado nao esta autorizado. A pratica
2055 O material medico nao esta registrado e autorizado para
2056 O material medico solicitado nao esta autorizado. A pra
2057 Procedimento nao previsto no rol de procedimentos edita
2058 Procedimento considerado experimental
2059 Transacao original nao autorizada
2060 Transacao original nao encontrada
2061 Negado por ausencia de autorizacao da empresa contratan
2062 Negado por ausencia de informacao tecnica suficiente pa
2063 Procedimento incluso no evento principal
2064 Ausencia de justificativa tecnica
2065 Conforme deliberacao do Colegio Nacional de Auditores
2066 Material nao imprescindivel ao evento
2067 Material de uso permanente
2068 Sem cobertura para o prestador informado ou prestador d
2069 Limite contratual excedido para terapias
2070 Cliente sem cobertura para a rede Especial.
2071 Cliente fora da area de abrangencia contratual
2072 Via do cartao invalida
2073 Token Invalido

Campos onde e referenciado (via X3_F3)

Tabela Campo Descricao
BCT BCT_CODED2 Codigo EDI 2
Tabelas do Protheus v4.5 (baseado no P12.1.2410) - paginas geradas em 03/11/2024
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